Por Agustina Michelozzi
¿Modernización o retroceso?
Hace algunos días, el Gobierno Nacional dio a conocer que presentará un proyecto de modificación de la Ley Nacional de Salud Mental y Adicciones. Si bien aún no se conoce la letra chica del mismo, ya se ha sentado posición en los medios de comunicación, intentando desinformar y generar controversias sobre la actual Ley.
El portal web del Estado Argentino transmite en su redacción: “El objetivo es actualizar la ley sancionada en 2010 para mejorar la capacidad de respuesta del sistema de salud ante situaciones a las que la antigua ley no terminaba de dar respuesta1”. Nuevos discursos con viejas recetas, veladas de la palabra “modernización” vuelven a ponerse sobre el recinto del Senado con un solo objetivo: El retroceso de derechos conquistados y de leyes que marcan políticas públicas integrales.
Dicho retroceso implica reinstalar a los monovalentes como lugares de alojamiento e intervención frente a problemáticas en salud mental, centralizar las decisiones de internaciones involuntarias en la figura de médicos psiquiatras desarticulando el rol de los equipos interdisciplinarios y avanzar en intervenciones “preventivas” que atentan contra la autonomía de usuarios y usuarias.
Debates históricos y actuales en salud mental
Las problemáticas en salud mental han formado parte de la orden del día de los Estados durante siglos. Gran parte de ellos han sido mediante estrategias de exclusión, control, criminalización y encierro total, es por ello que se han creado las instituciones manicomiales en las que durante mucho tiempo se llevaron adelante prácticas de violación de derechos humanos bajo el justificativo de “curar a los enfermos mentales”.
Cierto quiebre de estas lógicas se produjo internacionalmente en las décadas de los 50´y 60´de la mano de movimientos obreros, estudiantiles, intelectuales y comunitarios que cuestionaban el orden del sistema capitalista y sus instituciones opresoras, lo que también generó el cuestionamiento de las prácticas que se realizaban en los manicomios: bajo la mirada del Estado en conjunto con la Psiquiatría clásica, las personas eran objetos de investigación: encerradas durante décadas, medicalizadas y consideradas como un peligro social.
Los movimientos de desmanicomialización desde aquella época hasta la actualidad, han permitido que alcancemos grandes conquistas: La Ley Nacional de Salud Mental y Adicciones que fue sancionada en nuestro país en el año 2010 es una de ellas. Dicha Ley reconoce a la salud mental como un proceso determinado por componentes históricos, socio-económicos,culturales, biológicos y psicológicos, cuya preservación y mejoramiento implica la concreción de los derechos humanos y sociales de las personas. Ello significa el avance de una mirada integral sobre la salud mental, que incluye a la comunidad atravesada por múltiples aspectos y no solo a personas con padecimientos subjetivos.
Además se promueve el trabajo interdisciplinario y la intersectorialidad como pilares fundamentales. Se prohíbe la creación de nuevos manicomios y se determina que las internaciones (pensadas como una estrategia más dentro de otras posibles en los tratamientos) se realizan en hospitales generales. Este último punto es fundamental ya que es una de las fundamentaciones que el Gobierno Nacional utiliza para intentar modificar la ley y volver a permitir la habilitación de las prácticas manicomiales y medicalizantes.
Limitaciones que no se encuentran en la letra de la Ley
La letra de la actual legislación incluye la realización de internaciones involuntarias, es decir cuando la persona está en una situación de riesgo o pone en riesgo a quienes están a su alrededor, pero tal como expresa la publicación del portal web del estado argentino, estas son situaciones frente a las cuales el sistema de salud y el sistema judicial no terminan de dar respuestas.2
Sin embargo, quienes trabajamos en el campo de las problemáticas en salud mental consideramos que una modificatoria que vuelva a poner en agenda la exclusión y estigmatización de quienes tienen padecimientos subjetivos complejos, no es la solución. Lejos estamos de modernizar, ello ya lo hemos escuchado con la aprobación de la Reforma Laboral, reforma que padece nuestro pueblo trabajador.
La ley actual no ha sido implementada en su totalidad y para ello se necesita el financiamiento del sistema de salud público, los recursos estructurales y de equipos interdisciplinarios, “las camas” para el abordaje de las situaciones que requieren internaciones y las políticas públicas para el trabajo en comunidad.
Nuestra salud mental está en una situación crítica y día a día se profundizan las problemáticas y padecimientos subjetivos: crisis, angustia, depresión, consumos, suicidios., entre otras. En nuestro país, las tasas de suicidios son la segunda causa de muerte en adolescentes. Cada dos horas una persona se suicida y dos personas lo intentan sin consumación. No podemos pensar esta situación por fuera del contexto de crisis social, económica y política que vivimos, la cual es parte de una definición del Gobierno de Javier Milei, de profundizar nuestras desigualdades y terminar con nuestros derechos, para seguir enriqueciendo a quienes más tienen y regalar nuestro país a los imperialismos.
El desafío urgente de la plena implementación
Para no retroceder en materia de salud mental y derechos humanos, es imprescindible la defensa de la plena implementación de la Ley Nº 26.657, dicha materialización permitiría el abordaje de los padecimientos subjetivos desde lógicas éticas de atención – cuidado.
Existe un embate por producir subjetividades cada vez más individualistas, fracturar los lazos sociales y tratar de vaciar de sentido la historia, pero como en toda encrucijada que en nuestro pueblo se ha jugado, es posible la respuesta colectiva y organizada que permita planificar otro futuro posible. La construcción de la salud mental, como un aspecto fundamental del campo de la salud, es una tarea cotidiana y ello implica el sostén y fortalecimiento de las redes comunitarias, y la defensa de los derechos humanos y sociales más allá de las consignas.
